Brugen afinsekticid-behandlede net (ITN'er) er en malariaforebyggelsesstrategi anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Nigeria har distribueret ITN'er regelmæssigt under interventioner siden 2007. Interventionsaktiviteter og aktiver spores ofte ved hjælp af papir eller digitale systemer. I 2017 introducerede ITN-aktiviteten på Ondo University en digital metode til at spore deltagelse i kurser. Efter den vellykkede lancering af 2017 ITN-kampagnen planlægger efterfølgende kampagner at digitalisere andre aspekter af kampagnen for at forbedre ansvarligheden og effektiviteten af ITN-distributionen. COVID-19-pandemien har stillet yderligere udfordringer til ITN-distributionen, der er planlagt til 2021, og der er foretaget justeringer af planlægningsstrategierne for at sikre, at begivenheden kan gennemføres sikkert. Denne artikel præsenterer erfaringer fra ITN-distributionsøvelsen i 2021 i Ondo State, Nigeria.
Kampagnen brugte en dedikeret RedRose-mobilapp til at overvåge kampagneplanlægning og -implementering, indsamle husstandsoplysninger (herunder uddannelse af personale) og spore overførslen af ITN'er mellem distributionscentre og husstande. ITN'er distribueres gennem en et-trins dør-til-dør distributionsstrategi.
Mikroplanlægningsaktiviteterne afsluttes fire måneder før arrangementet. Landsholdet og lokale myndigheders tekniske assistenter blev uddannet til at udføre mikroplanlægningsaktiviteter på lokalregerings-, afdelings-, sundhedsinstitutions- og samfundsniveau, herunder mikrokvantificering af insekticidpodningsnet. De lokale myndigheders tekniske assistenter tog derefter til deres lokale regeringer for at give mentorordninger, dataindsamling og afholde familiariseringsbesøg for afdelingens personale. Afdelingsorienteringen, dataindsamlingen og bevidstgørelsesbesøgene blev udført i gruppesammenhæng, under nøje overholdelse af protokoller og retningslinjer for forebyggelse af COVID-19. Under dataindsamlingsprocessen indsamlede teamet afdelingskort (mønstre), fællesskabslister, befolkningsoplysninger for hver afdeling, placering af distributionscentre og opland og antallet af mobilisatorer og distributører, der kræves i hver afdeling. Menighedskortet blev udviklet af afdelingens ledere, afdelingsudviklingsledere og samfundsrepræsentanter og omfattede bosættelser, sundhedsfaciliteter og distributionscentre.
Typisk bruger ITN-kampagner en målrettet distributionsstrategi i to trin. Den første fase involverer mobiliseringsbesøg til husstande. Under oplysningsarbejdet indsamlede folketællingshold oplysninger, herunder husstandsstørrelse, og forsynede husstande med NIS-kort, der angiver antallet af ITN'er, de var berettiget til at modtage på distributionsstedet. Besøget inkluderer også sundhedsundervisningssessioner, der giver information om malaria og hvordan man bruger og plejer myggenet. Mobilisering og undersøgelser sker normalt 1-2 uger før ITN-uddeling. I anden fase skal husstandsrepræsentanter komme til et udpeget sted med deres NIS-kort for at modtage de ITN'er, de har ret til at modtage. I modsætning hertil brugte denne kampagne en et-trins dør-til-dør distributionsstrategi. Strategien involverer et enkelt besøg i husstanden, hvor mobilisering, optælling og distribution af ITN'er sker samtidigt. En-trins tilgangen sigter mod at undgå trængsel ved distributionscentre og derved reducere antallet af kontakter mellem distributionshold og husstandsmedlemmer for at forhindre spredning af COVID-19. Dør-til-dør distributionsmetoden indebærer at mobilisere og distribuere hold til at indsamle ITN'er på distributionscentre og levere dem direkte til husholdninger, snarere end husstande, der indsamler ITN'er på faste punkter. Mobiliserings- og distributionshold bruger forskellige transportformer til at distribuere ITN'er - gående, cyklende og motoriserede - afhængigt af topografien på hvert sted og afstandene mellem husstande. I overensstemmelse med de nationale retningslinjer for malariaimmunisering tildeles hver husstand en dosis malariaimmunisering med maksimalt fire doser malariaimmunisering pr. husstand. Hvis antallet af husstandsmedlemmer er ulige, rundes antallet op.
For at overholde retningslinjerne fra Verdenssundhedsorganisationen og det nigerianske nationale center for sygdomskontrol og -forebyggelse vedrørende COVID-19, er følgende trin blevet taget under uddelingen af denne donation:
Forsyne leveringspersonale med personligt beskyttelsesudstyr (PPE), inklusive masker og håndsprit;
Følg COVID-19-forebyggende foranstaltninger, herunder fysisk afstand, at bære masker på alle tidspunkter og praktisere håndhygiejne; og
Under mobiliserings- og distributionsfaserne modtog hver husstand sundhedsundervisning. Oplysninger på lokale sprog dækkede emner som malaria, COVID-19 og brug og pleje af insekticidbehandlede myggenet.
Fire måneder efter kampagnen blev lanceret, blev der gennemført en husstandsundersøgelse i 52 distrikter for at overvåge tilgængeligheden af insekticidbehandlede net i husholdningerne.
RedRose er en mobil dataindsamlingsplatform, der inkluderer geolokationsfunktioner til at spore deltagelse i træningssessioner og overvåge kontant- og aktivoverførsler under mobiliserings- og distributionskampagner. En anden digital platform, SurveyCTO, bruges til overvågning under og efter processen.
Informations- og kommunikationsteknologi (ICT) for Development (ICT4D)-teamet var ansvarlig for opsætning af Android-mobilenhederne før træning, såvel som før mobilisering og distribution. Opsætning omfatter kontrol af, at enheden fungerer korrekt, opladning af batteriet og styring af indstillinger (herunder geolocation-indstillinger).
Indlægstid: 31. marts 2025