Brugen afinsekticid-behandlede net (ITN'er) er en malariaforebyggelsesstrategi anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Nigeria har regelmæssigt uddelt ITN'er under interventioner siden 2007. Interventionsaktiviteter og -aktiver spores ofte ved hjælp af papir- eller digitale systemer. I 2017 introducerede ITN-aktiviteten på Ondo University en digital metode til at spore deltagelse i kurser. Efter den vellykkede lancering af ITN-kampagnen i 2017 planlægger efterfølgende kampagner at digitalisere andre aspekter af kampagnen for at forbedre ansvarligheden og effektiviteten af ITN-distributionen. COVID-19-pandemien har medført yderligere udfordringer for den planlagte ITN-distribution i 2021, og der er foretaget justeringer af planlægningsstrategierne for at sikre, at arrangementet kan afholdes sikkert. Denne artikel præsenterer erfaringer fra ITN-distributionsøvelsen i 2021 i Ondo State, Nigeria.
Kampagnen brugte en dedikeret RedRose-mobilapp til at overvåge kampagneplanlægning og -implementering, indsamle husstandsoplysninger (herunder personaleuddannelse) og spore overførslen af ITN'er mellem distributionscentre og husstande. ITN'er distribueres via en enkeltstående dør-til-dør-distributionsstrategi.
Mikroplanlægningsaktiviteterne afsluttes fire måneder før arrangementet. Det nationale team og de lokale myndigheders tekniske assistenter blev trænet til at udføre mikroplanlægningsaktiviteter på lokalt niveau, på afdelings-, sundhedsfaciliteter- og lokalsamfundsniveau, herunder mikrokvantificering af insekticidpodningsnet. De lokale myndigheders tekniske assistenter tog derefter til deres lokale myndigheder for at yde mentorordninger, dataindsamling og afholde introduktionsbesøg for afdelingernes personale. Afdelingernes orienterings-, dataindsamlings- og oplysningsbesøg blev gennemført i en gruppesammenhæng i nøje overholdelse af COVID-19-forebyggelsesprotokoller og -retningslinjer. Under dataindsamlingsprocessen indsamlede teamet afdelingskort (mønstre), lokalsamfundslister, befolkningsoplysninger for hver afdeling, placering af distributionscentre og oplande samt antallet af mobiliseringsmedarbejdere og distributører, der kræves i hver afdeling. Afdelingskortet blev udviklet af de afdelingsansvarlige, afdelingsudviklingschefer og lokalsamfundsrepræsentanter og omfattede bosættelser, sundhedsfaciliteter og distributionscentre.
ITN-kampagner bruger typisk en målrettet distributionsstrategi i to trin. Den første fase involverer mobiliseringsbesøg i husstandene. Under opsøgende arbejde indsamlede folketællingsholdene oplysninger, herunder husstandens størrelse, og udleverede NIS-kort til husstandene, der angav antallet af ITN'er, de var berettiget til at modtage på distributionsstedet. Besøget inkluderer også sundhedsundervisningssessioner, der giver information om malaria og hvordan man bruger og plejer myggenet. Mobilisering og undersøgelser finder normalt sted 1-2 uger før ITN-distribution. I anden fase skal husstandsrepræsentanterne komme til et angivet sted med deres NIS-kort for at modtage de ITN'er, de er berettiget til at modtage. I modsætning hertil anvendte denne kampagne en dør-til-dør-distributionsstrategi i ét trin. Strategien involverer et enkelt besøg i husstanden, hvor mobilisering, optælling og distribution af ITN'er finder sted samtidigt. Tilgangen i ét trin sigter mod at undgå trængsel i distributionscentrene og derved reducere antallet af kontakter mellem distributionsholdene og husstandsmedlemmer for at forhindre spredning af COVID-19. Dør-til-dør-distributionsmetoden involverer mobilisering og distribution af hold til at indsamle ITN'er på distributionscentre og levere dem direkte til husstandene, i stedet for at husstandene indsamler ITN'er på faste punkter. Mobiliserings- og distributionsholdene bruger forskellige transportformer til at distribuere ITN'er – gang, cykling og motoriseret – afhængigt af topografien på hvert sted og afstandene mellem husstandene. I overensstemmelse med nationale retningslinjer for malariavaccination tildeles hver husstand én dosis malariavaccination, med maksimalt fire doser malariavaccination pr. husstand. Hvis antallet af husstandsmedlemmer er ulige, rundes tallet op.
For at overholde Verdenssundhedsorganisationens og det nigerianske nationale center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelses retningslinjer vedrørende COVID-19 er følgende skridt blevet taget under uddelingen af denne donation:
Udlevering af personlige værnemidler (PPE), herunder masker og håndsprit, til leveringspersonalet;
Følg COVID-19-forebyggelsesforanstaltninger, herunder fysisk afstand, altid brug af masker og praktiserende håndhygiejne; og
Under mobiliserings- og distributionsfaserne modtog hver husstand sundhedsundervisning. Informationen på lokale sprog dækkede emner som malaria, COVID-19 og brug og pleje af insekticidbehandlede myggenet.
Fire måneder efter kampagnens lancering blev der gennemført en husstandsundersøgelse i 52 distrikter for at overvåge tilgængeligheden af insekticidbehandlede net i husstandene.
RedRose er en mobil dataindsamlingsplatform, der inkluderer geolokationsfunktioner til at spore deltagelse i træningssessioner og overvåge kontant- og aktivoverførsler under mobiliserings- og distributionskampagner. En anden digital platform, SurveyCTO, bruges til overvågning under og efter processen.
Informations- og kommunikationsteknologi (IKT) til udvikling (ICT4D)-teamet var ansvarligt for opsætning af Android-mobilenhederne før træning samt før mobilisering og distribution. Opsætningen omfatter kontrol af, at enheden fungerer korrekt, opladning af batteriet og administration af indstillinger (herunder geoplaceringsindstillinger).
Opslagstidspunkt: 31. marts 2025