InsekticidMyggenet behandlet med insekticider er en omkostningseffektiv strategi til bekæmpelse af malariavektorer og bør behandles med insekticider og bortskaffes regelmæssigt. Det betyder, at insekticidbehandlede myggenet er en yderst effektiv tilgang i områder med høj malariaprævalens. Ifølge en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen fra 2020 er næsten halvdelen af verdens befolkning i risiko for malaria, hvor de fleste tilfælde og dødsfald forekommer i Afrika syd for Sahara, herunder Etiopien. Der er dog også rapporteret et betydeligt antal tilfælde og dødsfald i WHO-regioner som Sydøstasien, det østlige Middelhav, det vestlige Stillehav og Amerika.
Malaria er en livstruende infektionssygdom forårsaget af en parasit, der overføres til mennesker gennem bid fra inficerede hunmyg (Anopheles). Denne vedvarende trussel understreger det presserende behov for en fortsat folkesundhedsindsats for at bekæmpe sygdommen.
Undersøgelser har vist, at brugen af ITN'er kan reducere forekomsten af malaria betydeligt, med estimater fra 45% til 50%.
Stigningen i udendørs myggestik skaber dog udfordringer, der kan underminere effektiviteten af passende brug af ITN'er. Det er afgørende at håndtere udendørs myggestik for yderligere at reducere malariasmitte og forbedre de samlede folkesundhedsresultater. Denne adfærdsændring kan være en reaktion på det selektive pres, der udøves af ITN'er, som primært er rettet mod indendørs miljøer. Stigningen i udendørs myggestik fremhæver således potentialet for udendørs malariasmitte og understreger behovet for målrettede udendørs interventioner til bekæmpelse af vektorer. De fleste malaria-endemiske lande har således politikker på plads, der støtter den universelle brug af ITN'er til at bekæmpe udendørs insektbid, men andelen af befolkningen, der sover under et myggenet i Afrika syd for Sahara, blev anslået til at være 55 % i 2015. 5,24
Vi udførte et tværsnitsstudie i hele samfundet for at bestemme brugen af insekticidbehandlede myggenet og tilhørende faktorer i august-september 2021.
Undersøgelsen blev udført i Pawi woreda, et af de syv distrikter i Metekel County i Benishangul-Gumuz State. Pawi-distriktet ligger i delstaten Benishangul-Gumuz, 550 km sydvest for Addis Abeba og 420 km nordøst for Assosa.
Stikprøven til denne undersøgelse omfattede husstandens overhoved eller ethvert medlem af husstanden på 18 år eller ældre, der havde boet i husstanden i mindst 6 måneder.
Respondenter, der var alvorligt eller kritisk syge og ude af stand til at kommunikere i dataindsamlingsperioden, blev ekskluderet fra stikprøven.
Instrumenter: Data blev indsamlet ved hjælp af et interviewer-administreret spørgeskema og en observationstjekliste udviklet baseret på relevante publicerede studier med nogle ændringer31. Spørgeskemaet bestod af fem afsnit: sociodemografiske karakteristika, brug af og kendskab til ICH, familiestruktur og -størrelse samt personligheds-/adfærdsfaktorer, designet til at indsamle grundlæggende oplysninger om deltagerne. Tjeklisten har en funktion til at indkredse de foretagne observationer. Den var vedhæftet hvert husstandsspørgeskema, så feltpersonale kunne kontrollere deres observationer uden at afbryde interviewet. Som en etisk erklæring erklærede vi, at vores studier involverede menneskelige deltagere, og studier, der involverer menneskelige deltagere, skulle være i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Derfor godkendte Institutional Review Board of the College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University, alle procedurer, herunder alle relevante detaljer, udført i overensstemmelse med de relevante retningslinjer og regler, og informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagere.
For at sikre datakvaliteten i vores undersøgelse implementerede vi flere nøglestrategier. For det første blev dataindsamlerne grundigt trænet i at forstå undersøgelsens mål og indholdet af spørgeskemaet for at minimere fejl. Før den fulde implementering pilottestede vi spørgeskemaet for at identificere og løse eventuelle problemer. Standardiserede dataindsamlingsprocedurer for at sikre konsistens og etablerede regelmæssige overvågningsmekanismer til at føre tilsyn med feltpersonale og sikre, at protokoller blev fulgt. Validitetstjek blev inkluderet i spørgeskemaet for at opretholde en logisk rækkefølge af svar. Dobbelt dataindtastning blev brugt til kvantitative data for at minimere indtastningsfejl, og indsamlede data blev regelmæssigt gennemgået for at sikre fuldstændighed og nøjagtighed. Derudover etablerede vi feedbackmekanismer for dataindsamlerne for at forbedre processer og sikre etisk praksis, hvilket bidrog til at øge deltagernes tillid og forbedre svarkvaliteten.
Endelig blev multivariat logistisk regression anvendt til at identificere prædiktorer for udfaldsvariabler og justere for kovariater. Godheden af tilpasningen af den binære logistiske regressionsmodel blev testet ved hjælp af Hosmer og Lemeshow-testen. For alle statistiske tests blev en p-værdi < 0,05 betragtet som grænseværdien for statistisk signifikans. Multikollineariteten af uafhængige variabler blev undersøgt ved hjælp af tolerance- og variansinflationsfaktoren (VIF). COR, AOR og 95% konfidensinterval blev brugt til at bestemme styrken af associationen mellem uafhængige kategoriske og binære afhængige variabler.
Bevidsthed om brugen af insekticidbehandlede myggenet i Parweredas, Benishangul-Gumuz-regionen, nordvestlige Etiopien
Insekticidbehandlede myggenet er blevet et vigtigt redskab til forebyggelse af malaria i meget endemiske områder som Pawi County. Trods betydelige bestræbelser fra Etiopiens føderale sundhedsministerium for at øge brugen af insekticidbehandlede myggenet, er der stadig hindringer for deres udbredte brug.
I nogle regioner kan der være misforståelser eller modstand mod brugen af insekticidbehandlede net, hvilket fører til lave optagelsesrater. Nogle områder kan stå over for specifikke udfordringer såsom konflikt, fordrivelse eller ekstrem fattigdom, der i alvorlig grad kan begrænse distributionen og brugen af insekticidbehandlede net, såsom Benishangul-Gumuz-Metekel-området.
Denne uoverensstemmelse kan skyldes flere faktorer, herunder tidsintervallet mellem studierne (i gennemsnit seks år), forskelle i bevidsthed om og uddannelse om malariaforebyggelse og regionale forskelle i salgsfremmende aktiviteter. Brugen af mønsternet er generelt højere i områder med effektiv uddannelse og bedre sundhedsinfrastruktur. Derudover kan lokale kulturelle traditioner og overbevisninger påvirke accepten af brugen af sengenet. Da denne undersøgelse blev udført i malariaendemiske områder med bedre sundhedsinfrastruktur og distribution af ITN, kan tilgængeligheden og tilgængeligheden af mønsternet være højere sammenlignet med områder med lavere brug.
Sammenhængen mellem alder og brug af ITN kan skyldes en række faktorer: unge mennesker har en tendens til at bruge ITN'er oftere, fordi de føler sig mere ansvarlige for deres børns helbred. Derudover har nylige sundhedskampagner effektivt målrettet yngre generationer og øget bevidstheden om malariaforebyggelse. Sociale påvirkninger, herunder jævnaldrende og praksis i lokalsamfundet, kan også spille en rolle, da unge mennesker har en tendens til at være mere modtagelige for nye sundhedsråd.
Derudover har de en tendens til at have bedre adgang til ressourcer og er ofte mere villige til at implementere nye praksisser og teknologier, hvilket gør det mere sandsynligt, at de vil bruge børsintroduktioner løbende.
Dette kan skyldes, at uddannelse er forbundet med flere indbyrdes forbundne faktorer. Mennesker med højere uddannelsesniveauer har en tendens til at have bedre adgang til information og en større forståelse af vigtigheden af ITN'er for forebyggelse af malaria. De har en tendens til at have højere niveauer af sundhedskompetencer, hvilket giver dem mulighed for effektivt at fortolke sundhedsinformation og interagere med sundhedspersonale. Derudover er uddannelse ofte forbundet med forbedret socioøkonomisk status, hvilket giver folk ressourcerne til at tilegne sig og vedligeholde ITN'er. Uddannede mennesker er også mere tilbøjelige til at udfordre kulturelle overbevisninger, være mere modtagelige for nye sundhedsteknologier og engagere sig i positive sundhedsadfærd, hvorved de positivt påvirker deres jævnaldrendes brug af ITN'er.
Opslagstidspunkt: 12. marts 2025