Insekticid-behandlede myggenet er en omkostningseffektiv strategi til malaria-vektorkontrol og bør behandles med insekticider og bortskaffes regelmæssigt. Det betyder, at insekticidbehandlede myggenet er en yderst effektiv tilgang i områder med høj malariaprævalens. Ifølge en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen fra 2020 er næsten halvdelen af verdens befolkning i risiko for malaria, med de fleste tilfælde og dødsfald i Afrika syd for Sahara, inklusive Etiopien. Der er dog også rapporteret et betydeligt antal tilfælde og dødsfald i WHO-regioner som Sydøstasien, det østlige Middelhav, det vestlige Stillehav og Amerika.
Malaria er en livstruende infektionssygdom forårsaget af en parasit, der overføres til mennesker gennem stik fra inficerede hunanopheles-myg. Denne vedvarende trussel understreger det presserende behov for en fortsat folkesundhedsindsats for at bekæmpe sygdommen.
Undersøgelser har vist, at brugen af ITN'er betydeligt kan reducere forekomsten af malaria, med estimater på mellem 45% og 50%.
Stigningen i udendørs bidning skaber dog udfordringer, der kan underminere effektiviteten af passende brug af ITN'er. Håndtering af udendørs bid er afgørende for yderligere at reducere malariatransmission og forbedre de overordnede offentlige sundhedsresultater. Denne adfærdsændring kan være en reaktion på det selektive pres, der udøves af ITN'er, som primært er rettet mod indendørs miljøer. Stigningen i udendørs myggestik fremhæver således potentialet for udendørs malariatransmission, hvilket understreger behovet for målrettede udendørs vektorkontrolinterventioner. Således har de fleste malaria-endemiske lande politikker på plads, der understøtter den universelle brug af ITN'er til at kontrollere udendørs insektbid, men andelen af befolkningen, der sover under et myggenet i Afrika syd for Sahara, blev anslået til at være 55% i 2015. 5,24
Vi gennemførte en samfundsbaseret tværsnitsundersøgelse for at bestemme brugen af insekticidbehandlede myggenet og associerede faktorer i august-september 2021.
Undersøgelsen blev udført i Pawi woreda, et af de syv distrikter i Metekel County i Benishangul-Gumuz State. Pawi-distriktet ligger i delstaten Benishangul-Gumuz, 550 km sydvest for Addis Abeba og 420 km nordøst for Assosa.
Stikprøven for denne undersøgelse omfattede husstandens overhoved eller ethvert husstandsmedlem på 18 år eller ældre, som havde boet i husstanden i mindst 6 måneder.
Respondenter, der var alvorligt eller kritisk syge og ude af stand til at kommunikere i dataindsamlingsperioden, blev udelukket fra stikprøven.
Instrumenter: Data blev indsamlet ved hjælp af et interviewer-administreret spørgeskema og en observations-tjekliste udviklet baseret på relevante publicerede undersøgelser med nogle modifikationer31. Spørgeskemaet bestod af fem sektioner: sociodemografiske karakteristika, brug og viden om ICH, familiestruktur og størrelse og personligheds-/adfærdsfaktorer, designet til at indsamle grundlæggende information om deltagerne. Tjeklisten har mulighed for at omkredse de observationer, der er foretaget. Det blev vedhæftet hvert husstandsspørgeskema, så feltpersonalet kunne kontrollere deres observationer uden at afbryde interviewet. Som en etisk erklæring erklærede vi, at vores undersøgelser involverede menneskelige deltagere, og undersøgelser, der involverede menneskelige deltagere, skulle være i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen. Derfor godkendte Institutional Review Board for College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University alle procedurer, herunder alle relevante detaljer udført i overensstemmelse med de relevante retningslinjer og regler, og informeret samtykke blev opnået fra alle deltagere.
For at sikre datakvaliteten i vores undersøgelse implementerede vi flere nøglestrategier. For det første blev dataindsamlere grundigt trænet i at forstå formålet med undersøgelsen og indholdet af spørgeskemaet for at minimere fejl. Før den fulde implementering testede vi spørgeskemaet for at identificere og løse eventuelle problemer. Standardiserede dataindsamlingsprocedurer for at sikre konsistens og etablerede regelmæssige overvågningsmekanismer til at føre tilsyn med feltpersonalet og sikre, at protokoller blev fulgt. Validitetstjek blev inkluderet i spørgeskemaet for at opretholde en logisk rækkefølge af svar. Dobbelt dataindtastning blev brugt til kvantitative data for at minimere indtastningsfejl, og indsamlede data blev regelmæssigt gennemgået for at sikre fuldstændighed og nøjagtighed. Derudover etablerede vi feedbackmekanismer for dataindsamlere for at forbedre processer og sikre etisk praksis, der hjælper med at øge deltagernes tillid og forbedre svarkvaliteten.
Endelig blev multivariat logistisk regression brugt til at identificere prædiktorer for udfaldsvariabler og justere for kovariater. Godheden af tilpasning af den binære logistiske regressionsmodel blev testet ved hjælp af Hosmer og Lemeshow testen. For alle statistiske tests blev en P-værdi < 0,05 betragtet som grænsepunktet for statistisk signifikans. Multikolinearitet af uafhængige variabler blev undersøgt ved hjælp af tolerance- og variansinflationsfaktoren (VIF). COR, AOR og 95% konfidensinterval blev brugt til at bestemme styrken af sammenhængen mellem uafhængige kategoriske og binære afhængige variable.
Bevidsthed om brugen af insekticidbehandlede myggenet i Parweredas, Benishangul-Gumuz-regionen, nordvestlige Etiopien
Insekticidbehandlede myggenet er blevet et vigtigt redskab til forebyggelse af malaria i stærkt endemiske områder som Pawi County. På trods af betydelige bestræbelser fra det føderale sundhedsministerium i Etiopien for at opskalere brugen af insekticidbehandlede myggenet, er der stadig barrierer for deres udbredte brug.
I nogle regioner kan der være misforståelser eller modstand mod brugen af insekticidbehandlede net, hvilket fører til lave optagelsesrater. Nogle områder kan stå over for specifikke udfordringer såsom konflikt, fordrivelse eller ekstrem fattigdom, der alvorligt kan begrænse distributionen og brugen af insekticidbehandlede net, såsom Benishangul-Gumuz-Metekel-området.
Denne uoverensstemmelse kan skyldes flere faktorer, herunder tidsintervallet mellem undersøgelser (i gennemsnit seks år), forskelle i bevidsthed og uddannelse om malariaforebyggelse og regionale forskelle i salgsfremmende aktiviteter. Brugen af ITN'er er generelt højere i områder med effektiv uddannelse og bedre sundhedsinfrastruktur. Derudover kan lokale kulturelle traditioner og overbevisninger påvirke accepten af brugen af sengenet. Da denne undersøgelse blev udført i malaria-endemiske områder med bedre sundhedsinfrastruktur og ITN-distribution, kan tilgængeligheden og tilgængeligheden af sengenet være højere sammenlignet med områder med lavere brug.
Sammenhængen mellem alder og ITN-brug kan skyldes en række faktorer: Unge har en tendens til at bruge ITN'er oftere, fordi de føler sig mere ansvarlige for deres børns sundhed. Derudover har de seneste sundhedskampagner effektivt målrettet yngre generationer og øget bevidstheden om malariaforebyggelse. Sociale påvirkninger, herunder jævnaldrende og samfundspraksis, kan også spille en rolle, da unge mennesker har tendens til at være mere modtagelige for nye sundhedsråd.
Derudover har de en tendens til at have bedre adgang til ressourcer og er ofte mere villige til at indføre ny praksis og teknologier, hvilket gør det mere sandsynligt, at de vil bruge børsnoteringer løbende.
Dette kan skyldes, at uddannelse er forbundet med flere indbyrdes forbundne faktorer. Mennesker med et højere uddannelsesniveau har en tendens til at have bedre adgang til information og en større forståelse af vigtigheden af ITN'er for malariaforebyggelse. De har en tendens til at have højere niveauer af sundhedskompetencer, hvilket giver dem mulighed for effektivt at fortolke sundhedsoplysninger og interagere med sundhedsudbydere. Derudover er uddannelse ofte forbundet med forbedret socioøkonomisk status, som giver folk ressourcer til at erhverve og vedligeholde ITN'er. Uddannede mennesker er også mere tilbøjelige til at udfordre kulturelle overbevisninger, være mere modtagelige over for nye sundhedsteknologier og engagere sig i positiv sundhedsadfærd og derved positivt påvirke deres jævnaldrendes brug af ITN'er.
Posttid: Mar-12-2025